今天和平时一样地工作,一切都是那么顺利的,只是偶尔会觉得静得令人毛骨悚然,没有原因,只是不自在的感觉而已。如果是平常的日子,今天不会那么悠闲的,只因为是斋戒月的关系,没有病人要动手术,至少没有那个必要是不愿意在医院过年吧!
手术的专科医生只剩下一人,一人已经拿假,要一段日子才会回来,所以一切的事务都由这位医生顶替、承担。在他今天做得兴致勃勃的时刻,突然间隔壁房的手术台传来呼救声,需要他才能继续动手术下去,因为普通的医生是没有资格的。认识他的人就知道他绝对心痒痒加手痒痒,他就是出了名不管大小都通杀的名人,只要有案件,他都乐意奉陪到底的,真不知他是什么心态?
因为手头上还有工作,不能分身去做这个案件,只好让这位不幸的仁兄等待他完成另一边的手术先,简单来说是暂停时间,把肚子拿布盖着先,免得细菌进入肚子里头去,无限期的等待就是他的命!
好奇的关系,加上是oncall的关系,对于此案件优点担心。手术拖下去太久,对这位仁兄就越不利!没有开刀前已经是病入膏肓阶段,现在加插他一刀,生命垂危啊!看看手术医师那儿的状况,哇,没有意外的话应该还有至少两个小时时间吧,那位仁兄就听天由命。
从医生助理的手把这个案件接手过来,希望给最好的,让他生存下去的机会越大。一切都非常正常,血压、心跳、呼吸......等待着,等待着...时间突然间变得在另个空间,慢得不得了!多一刻就多一分的危险,手术医师,你可以尽快完成后来这儿吗?
你终于过来了,开始动着手术。还好一切都顺利的进行着,没有一点的问题,麻醉师也常常过来看看病人的情况,怕有什么万一。手术要进入尾声了,麻醉师走过来看了一看说他要出去一下子,病人的情况一切稳定,照着正常程序就是了,有什么事便call他就是了。嗯了几声便眼看麻醉师离开去了。
麻醉师离开半个小时多,突然间发现心电图出现异状,心跳急速上升,100..110..120..140..160左右了,形状也变了样,可是却很快变回来,变回正常了。心中在想,是仪器出错吗?也许吧,不能完全放心但还是记在心中那一刻。手术终于完了,给了病人苏醒的药物,不一会儿病人的心跳迅速的上升,变得不规律又非常的快速,血压不见了。紧急状态,马上按摩颈部,刺激神经线,让心跳变成正常。眼看心跳有慢下来的趋势,心里微笑着,可是心跳还是不能完全恢复正常过来。这个时刻唯一能够做的是电击,让电击造成心脏停顿刹那,再从新开始心跳的频率。马上打个电话求救,告诉麻醉师如今的情况,要求实施电击!
麻醉医生给了我一个非常意外的答案,不行!不行!血压不正常,绝对不能电击!我愣着......脑袋一篇空白了。不敢相信自己的耳朵,这是什么方法啊?这个紧急情况就得用电击,不然没有规律的心跳,还谈什么血压呢?电话另一处还传来命令说要给这个药那个药的,谁叫他是老板,谁叫他的经验多过我,照办就是了。催促心脏跳大力跳快的药物不停地进入静脉里头,往心脏前进着,希望把血压变得正常先才来电击。
本来已经慢下一点的心脏因为这个药物的关系陆续加快心跳,已经已发不可收拾的地步,颈部按摩已经不能阻止分毫。真的是糟糕透顶的药物,明知这个药不能给但我还是得给,是什么道理啊?麻醉师的方式真的可以吗?他是否有听对我说的一切呢?麻醉师啊,你快点回来吧!我不行啦!
心跳进入另一个层次,另一个更危险的不规律心跳,已经不到我可以等麻醉师回来的地步,刚巧另外一位医生朋友来到场协助,也赞同电击,因为再等下去只有等病人死的份。拿定主意,吩咐护士们准备着,可万万没有想到仪器的电线不足,搬迁时遗漏在已经暂时关闭的新手术室,远水不救近火,只能跑出去借仪器,真是狼狈不堪!真的不敢相信这种事情会发生,病人的命真的那么衰吗?
借到手了,准备着电击的一切,第一击心跳立刻变回正常,可是不久就变会不规律了。这个时候麻醉师到来了,吩咐我们给药。给了药物没有什么起色,麻醉师便叫我们再来一次电击。有药物的控制/减慢心跳加上电击,这一次成功了,血压也可以检验到了,只不过还是偏低。马上安排病人到深切治疗部去!
来到了深切治疗部,看着心电图,心跳又开始不规律了,又变成危险的程度了。麻醉师赶紧吩咐我们再来电击,一次..两次..三次..什么最后一次..再最后一次..再再再最后一次...真的是最后一次了,心跳停止了!马上进行心压,尽量抢救!很可惜,我们没能成功把病人救回来,一切已经太晚了!
如果一开始没有打电话问麻醉师而立刻施电击,也许病人还活着!如果没有催促心脏跳大力跳快的药物,电击后心脏没有外来压力就不会陆续加快奔跑的速度而最后致命!如果没有不断的最后一次电击,改用药物来控制心跳,也许病人可以活命!这一切一切让我对于这位麻醉专科医生的经验动摇了,我还应该相信他说的话吗?
Tuesday, September 30, 2008
电击
Posted by
俊葳
at
9/30/2008 08:01:00 PM
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