会不会医，还是乱乱？

在这个小儿科posting里头，见到的事物还是真新鲜真还是不解！学习到如何照顾小孩，知道小孩常有的病，如何医治等等。虽然有些害怕来到这个难学的科目，但还是抱着学习的心情来这儿。只可惜的是本来要学习的心情慢慢没有了，原因只有一个，不知学到了什么？该学的还是不该学的呢？

这儿的专科医生出名固执，固执到没有人能改变他的想法，不管你有什么道理，他的道理就是真理！刚开始还新，不管他说什么都是全盘吸收，那有去怀疑的份呢？慢慢地，看多了，检查了书本，看了journal新的报导，才知道有多多的问题！

这个老板用药一流的狠！不管是不是严重的病，一律用最重的药物，一求万无一失的心里！可是真的需要吗？小孩那还没完全长大的肾脏肝脏能够承受那样重的药物吗？很快会完蛋的啦！药是两面的刀，就像水可载舟也能覆舟，不是？用药不当只会弄巧成拙的，就算现在没事，在遥远的将来都会留下不能磨灭的痕迹，也许长大成人后在年老后问题就来了！没有人能够让这个顽固的老家伙改变这个局面，谁叫他是boss？就是那么简单的道理。

沙巴青蛙政客曾经见得多了，也许只有在沙巴斗湖才能见到类似的医疗方法，沙巴boleh吧？抗生素从低换到最贵最广的，没效，再换到最低的，还是没效，但是还是继续换下去，换到没有能够换的，便=随便一个！有时我在想，这个抗生素的副作用加那个抗生素的副作用再加再加再加．．．不死才怪！就好比看过一个小孩，本来进来的时刻还好端端的，因为抗生素没有什么气色，换了再换，从本来好好的变成血小班过低，开始流血了！查看之下发现很多个抗生素都会压制骨髓正常的操作，没有了血小板，不流血才怪！但一切已经太迟了．．．

久了久了，才听说护士们说起这个专科医生的坏话，说他怎么固执，这个不会那个不会，不会又要乱乱来，就连简单急救都不会的唯一一个专科医生！真难相信，也不会有机会看到的事情来的，毕竟都有我们这一班医生做前锋，哪还有机会看他表演呢？哈哈．．．是个谜！

在小儿科被训练成medical officer，接管一切责任，负责决定生死大权，带领house officer看病人，治疗病人的一天终于来了。在这训练过程还真的辛苦，要学会无数的东西，因为生死关头是没有时间发问求救的。没有人教怎么用小孩的呼吸补助仪器，因为老板也是个不会用的人，胡乱用的人！只能自己摸索，不明的地方便求助之前的深切治疗专科医生，慢慢学习。不管我怎么调，见到良好的效果，我的老板还是会多手更改的！不见你不信，只要他更改后的病人都会出问题，只要调回去原本的就没事了！Senior总建议我当老板更改后，赶快在他离开后更改回来就好，如果他问起就说病人过后不好，只好再调整过来．．．真有趣啊！

在这儿不难见到个个小孩都会有管子插在胸口处，原因是老板用呼吸仪器有问题，再不然就是多手给小孩的胸口插一两针，说怀疑是肺部破了，看看有没有空气在里头。这样一来，本来不穿洞的肺部就穿洞啦！最后变成需要插管子！所以全部人都很怕他的出现，没有帮忙只有破坏！问题也许是没有人能说老板的不是，试问谁敢？就是没人能让老板明白他自己的能力范围导致今天的局面！真可悲！

唉！会不会医，还是乱乱医啊？

经验不足

刚进小儿科不久，就跟一位senior一起当夜班。她的身份即是上师即是朋友，论经验，她也只是在小儿科几乎四个月，所以一起当夜班还真是有惊有险！ 普通的案件来到，不用她出手就已经被我搞定，她的任务只是来confirm我的决定是否有错误，或加于改正，这就是她们要训练我成为她们一份子的方式，准备着有两个更senior即将5月离开一个月去考试的训练。

这天当夜班来了一个棘手的案件！知道病人病重，赶快叫朋友兼并上司来看病人。意见分歧，她没有接受我的看法，坚持己见说是这个诊断，便立刻开药方治疗。没有办法，也许是我的经验更不足的关系吧，既然上司(上司即是上司，可以不遵从命令吗？)要如此一定有她的理由吧！就看着办好了。

几个小时过后，小孩的情况转变，变得更加糟糕了。上司看着病人，喃喃自语，翻查书本，在想着怎么解决这个眼前的问题。不到一下子，病人的情况更加严重了，开始不能自己呼吸了，心跳开始变得慢下来，逐渐死着．．．死着。紧急状态，要抢救了。

CPR用上场了、药物、一切一切，尽了能力，可是孩子还是去世了！护士在收拾的当儿，她把怀消息传达给家人，为人母的哭得死去活来，但又有什么用呢？她坐了下来，面前的病历本子，可是思绪好远，久久都不敢下笔，记录事情的经过！我已经把死亡证的手续大部分完成了，她还在发呆！突然间，她转过头来问我，到底孩子死因是什么？她完全不明白她的这个诊断为何那么快拿了病人的命！

心中明白她的诊断错误，但已经太迟了，不需要争吵，毕竟于事无补了。经验不足的她跟我也没有什么两样，如果当时她跟我的诊断，假设说对了当然没事，但是错得话，她又得怎样面对呢？她是上司，小的就是看她的决定，她的决定就是命令！安慰她，我们当医生的不是神，别太在意。我们不可能能够把全部人救活的，事实就是如此。可是她还是很是内疚，不能接受孩子的死。

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几个小时过去了，化验报告回来了，真的如我所说是脑膜炎！已不愿再想，一手把化验报告往病人的病历本子放进去，毕竟一切已经是过去式！

小儿科一趟

终于换另个posting了，过了这个再多一个就完成我的训练纲要，那就可以名正言顺的回去麻醉部了。

这一次来到小儿科，一个我不喜欢，而且害怕讨厌的一个地方，因为小孩子或婴孩都很难搞！怎么难搞？哈哈，那简单说清楚，试问有哪个小孩会明白打针或插针的重要性？会有小孩会合作让我们容易插针打针？除非他倒了之外就不会找到下一个了！

加上小孩的静脉都很细小，很难才能找到来插点滴的针！动来动去，本来成功的，也会容易脱离！又要插过啦！如果幸运顺利完成，也别高兴的太早，不用半天包准需要从新插针，因为已经脱落，这就是最讨厌的地方，恨不得把他给绑起来，就省会麻烦，但可以吗？

每天从复着拿血插点滴的针，好闷好讨厌啊！更可恶的是有些母亲不会了解我们，不会好好照顾针，让它脱离。有些更离谱，已经找不到地方插针了，还是不让我们用头部的静脉，为的只是不要剃头发，这种母亲我只好投降，让这种母亲承担一切后果就是了！很不责任似的，但又有什么办法呢？

普遍来说，这儿的病人都是外来人，是经济的问题，所以没能照顾好自己的孩子，也是因为没有家庭规划，能生就是阿拉给的，“哪有不要”的心态所致，害惨了下一代！没有好的家庭经济，怎么会完全预防问题呢？这次好了，几个月后又是同样的问题出现，真可悲啊！如果没有意外的话，能够生存下去，这些小病人就会随着年龄的增长，从小儿科看到成人科就是了！还记得一位资深的medical officer说过，有时她很后悔救醒在垂危的出生婴孩，因为救活了导致今天脆弱不堪的他们，不是这个问题就是那个问题，一个开始的错就是没有后路的命运！害惨了孩子，也害惨了父母，倒不如一开始就让这不该活下去的孩子去吧！为何要救个半生不死的人呢？起初还真不能明白她的用意，但久了就能够体会父母的心酸，一个不健全的孩子，将来的路要怎么走下去呢？父母总有一天会离开他们，到那天怎么办呢？天晓得．．．不管怎样，谁又能定夺谁该救谁不该呢？只能说是命吧！

只希望着这种生活能够很快地便成为过去，插针心寒的心理还是不能适应啊！痛在宝宝身，疼在自己的心，更疼在父母的心！